| Главная » Файлы » Научные статьи » 14.00.00 Медицинские науки |
Система восстановления физической работоспособности мужчин зрелого возраста после дорожно-транспортных и уличных травм в связи с процессом р
| 08.08.2019, 19:42 | |
| Аннотация. Дано обоснование системы физической реабилитации мужчин зрелого возраста после дорожно-транспортных и уличных травм с использованием упражнений ЛФК и приёмов регуляции психоэмоционального состояния, тренировочных устройств Су Джок и белково-витаминной пищевой добавки не только в условиях скоропомощного стационара, но и в домашних условиях, что положительно сказывается на процессе реадаптации. Abstract. We give a justification of the physical rehabilitation of men of mature age, after road traffic accidents and street exercises using exercise therapy and methods to control the emotional condition, training devices, Su Jok and protein- vitamin supplement, not only in first aid and hospital but also at home, which has a positive impact on the process of readaptation. Ключевые слова. Физическая работоспособность, лечебная физическая культура, процесс реадаптации, структура травматизма. Keywords: Physical working capacity, therapeutic physical culture, the process of rehabilitation, the structure of injuries. Введение. Рост количества погибших в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) в России происходит, несмотря на введение, более строгих наказаний за несоблюдение правил дорожного движения. Самым опасным признан автотранспорт. Так, на 1 миллиард пассажиро- километров на железнодорожный транспорт приходится 2 погибших, на воздушный – 6, на автомобильный – 20 человек. Жертвами аварий становятся водители, пассажиры и пешеходы. На долю ДТП приходится 20–30% черепно-мозговых травм (ЧМТ). Масштабы и тяжесть последствий придают проблеме ДТП с ЧМТ огромное социальное и экономическое значение. Учитывая сложность и характер травм, был выдвинут тезис комплексирования ЛФК одна из главных задач укрепления мышечной системы. Употребление белково – витаминно - минерального препарата направлено на коррекцию питания больного в плане его снабжения биологически активными веществами, способствующими физической реабилитации, Возвращение к работе у многих травмированных связано с эффективностью процесса реадаптации. Экспериментальная часть. Исследование проведено в травматологическом отделении Одинцовской центральной районной больницы (ЦРБ) на 51 пациенте в возрасте 23–49 лет [1–2]. В исследовании принимали участие мужчины после ДТП с основным диагнозом ЧМТ сотрясение головного мозга лёгкой степени как наиболее частым и определяющим темпы реабилитации и реадаптации диагнозом при таких инцидентах, с приблизительно одинаковыми клиническими показателями. В скоропомощной больнице обе группы (основная 26 человек) и контрольная (25 человек) – находилась на лечении, традиционном при лечении черепно-мозговых травм – использовалась медикаментозная терапия, которая включала в себя антибиотики, ноотропы, витамины. Педагогическая методика и программа восстановления физической работоспособности мужчин опытной группы имела многокомпонентный характер. ЛФК проводилось индивидуально в щадящем режиме. Дополнительно к ЛФК и приёмам регуляции психоэмоционального состояния использовались тренажеры Су-Джок и биокорректор «Суперпротамин» – белково-витаминно минеральная добавка дрожжевого происхождения, в контрольной группе реабилитационные средства не применялись. Выявлена эффективность методики двигательно-биокорректорной реабилитации в режиме дня пациентов больничного стационара с черепно-мозговой травмой по показателям, характеризующих функциональное состояние организма и здоровье пациентов. Применение двигательно-биокорректорной реабилитации больных с черепно-мозговой травмой привело к меньшему напряжению сердечно-сосудистой системы к концу дня, к лучшей её адаптации к дневным бытовым нагрузкам. При проведении лечебной физкультуры содержание кислорода в крови больных основной группы снижалось меньше, чем в контрольной. Больные, относящиеся к контрольной группе, имели более высокие сдвиги частоты сердечных сокращений и большее снижение % содержания кислорода, а относящиеся к основной группе – имели менее значимые изменения частоты сердечных сокращений и меньшее снижение % содержания кислорода. Определение температуры кожи над работающими мышцами до и после физических упражнений лечебной физической культуры выявило в основной группе значимый рост температуры в обеих точках измерения: в области лба на 0,44°С, а над грудино- ключично-сосцевидной мышцей на 1, 19 °С. В динамике пребывания больных с черепно-мозговой травмой в стационаре выявлен ряд функциональных изменений, указывающих на улучшение функционального и физического состояния больных под воздействием специальных физических упражнений и других компонентов реабилитационной программы: – по результатам исследования уровня физиологического тремора выявлено выраженное положительное воздействие цикла двигательно- биокорректорной реабилитации на нервно-мышечный аппарат больных с черепно-мозговой травмой; – отмечен рост эмоциональной устойчивости и снижение уровня невротизации в процессе двигательно-биокорректорной реабилитации при более положительном фоне переживаний (спокойствие, оптимизм); – результаты оценки неспецифической антиинфекционной резистентности организма указывают на улучшение иммунной защиты организма больных с черепно-мозговой травмой в условиях цикла реабилитации с применением препарата «Суперпротамин»; – лучшие данные холодовой пробы в основной группе свидетельствуют об оздоровительном и закаливающем эффектах реабилитационной программы; – определение функции внешнего дыхания выявило эффективность лечебной физической культуры для развития дыхательной мускулатуры в рамках комплексной программы реабилитации больных с черепно-мозговой травмой; – определение состава тела методом биоимпедансометрии показало снижение % жира, значимое увеличение показателя базального метаболизма и уровня фитнеса в основной группе при незначительном росте в контрольной. После прохождения цикла лечения в стационаре больные переходили под контроль врача-невролога на амбулаторное лечение (второй этап), которое осуществлялось по плану в течение 10–14 дней. Программа реабилитации для основной группы состояла из заданий ЛФК, для Су-Джок тренажёров, психорегулирующих упражнений и приёма биокорректора. Контроль над выполнением экспериментальной программы осуществлялся по дневникам самоконтроля, в которых отмечалось выполнение упражнений ЛФК и Су-Джок массажа, приём биокорректора. Полностью выполнили предписания 16 пациентов. В динамике цикла физической реабилитации в домашних условиях получена чёткая картина меньшей выраженности признаков утомления при дозированной физической нагрузке, лучшие данные кратковременной образной памяти и улучшение показателя качества жизни. Результаты тестирования качества жизни по методике Зайцева В.П., Аронова Д.М. (2002) приведены в табл. 1. Таблица 1 Показатель качества жизни Параметры Сроки, достоверность Основная группа Контрольная группа P Качество жизни В конце срока пребывания на стационаре -5,25±0,37 -4,94±0,34 >0,05 При закрытии бюллетеня в поликлинике -3,61±0,24 -4,57±0,20 <0,05 P <0,05 >0,05 Как видно из табличных данных, больничный этап реабилитации не сказался на различиях в оценке качества жизни пациентов, однако в результате применения реабилитационных средств на втором – домашнем этапе реадаптации в опытной группе отмечено достоверное улучшение интегрального показателя качества жизни. При существенных различиях при выписке в этом показателе между группами испытуемых. Обсуждение. В результате проведенной работы выявлена эффективность реабилитационных мероприятий по разработанной программе в домашних условиях под контролем врача-невролога и консультациях методиста лечебной физической культуры в рамках двухзвенной схеме системы реабилитации и реадаптации мужчин зрелого возраста с черепно-мозговой травмой после ДТП и уличных травм. Выявлено, что восстановление физической работоспособности является существенным компонентом реадаптационного процесса. По экспериментальным данным, оба этапа играют важную роль в восстановлении физической работоспособности. Однако при восстановлении физической работоспособности в больничных условиях задачи реадаптации практически не решаются. В то же время период физической реабилитации в домашних условиях является более существенным. В целом воздействие реабилитационной программы было оказано как на показатели физического состояния, так и на функциональное состояние центральной нервной системы, что характеризует процессы перехода на новый уровень качества жизни с позиций социально - бытовой и трудовой реабилитации. Эта работа должна осуществляться при сопровождении инструктора-методиста ЛФК и контролем со стороны врача- невролога по разработанной двухэтапной педагогической схеме. В результате апробации поэтапной программы физической реабилитации мужчин зрелого возраста после дорожно-транспортных и уличных травм разработан алгоритм поэтапного формирования качества жизни пациентов и подтвердилась эффективность, возможность и необходимость внедрения системы их реабилитации по схеме скоропомощная больница – восстановление в домашних условиях с определяющим воздействием второго домашнего этапа на качество жизни пациентов, что в итоге решает задачу реадаптации изучаемого контингента и сокращения сроков нетрудоспособности наиболее производительной части населения. Литература 1. Полиевский С.А. Эффективность применения биокорректора «Суперпротамин» в восстановительном лечении больных после сотрясения головного мозга / С.А. Полиевский, П.И. Жулего, В.В. Церябина, М.В. Никитин, А.А. Иванов // Вестник восстановительной медицины. – 2009. – No 1(29). – С. 77–79. 2. Церябина В.В., Жулего П.И., Никитин М.В. Особенности восстановления физической работоспособности при дорожно- транспортных и уличных травмах в системе «скоропомощная больница – домашние условия» / В.В. Церябина, П.И. Жулего, М.В. Никитин // Теория и практика прикладных и экстремальных видов спорта: научно- методический журнал. – 2010. – No1(16). – С. 33–36. | |
| Категория: 14.00.00 Медицинские науки | | |
| Просмотров: 616 | Загрузок: 0 | |
| Всего комментариев: 0 | |