| Главная » Файлы » Научные статьи » 14.00.00 Медицинские науки |
Социально - экономические проблемы информатизации здравоохранения. Кашинцев Д.Е.
| 25.05.2012, 20:54 | |
| Социально - экономические проблемы информатизации здравоохранения. Кашинцев Д.Е. Ивановский филиал Российского государственного торгово-экономического университета, г. Иваново, Россия Ивановский государственный университет, г. Иваново, Россия Отсутствие отдельно выделяемой информационной медицинской услуги, затрудняет качественное медицинское обслуживание населения. В целях оперативного информационного обеспечения граждан необходимо создать информационную систему (медицинский портал), которая позволит решать вопросы взаимодействия медицинских учреждений и пациентов. а также анализировать качество и доступность медицинской помощи. Absence of separately allocated information medical service, complicates qualitative health services of the population. With a view of operative information support of citizens it is necessary to create information system (a medical portal) which will allow to solve questions of interaction of medical institutions and patients. And also to analyze quality and availability of medical aid. Ключевые слова: 1. Информационная услуга. (Information service.) 2. Медицинский портал.( A medical portal.) 3. Информатизация здравоохранения. (Public health services information.) Развитие сектора платных медицинских услуг породило целый комплекс проблем, связанных с вопросами их качества, условий предоставления, ценообразования, юридической обоснованностью оказания и защитой интересов пациентов. К сожалению, и сегодня эти проблемы пока не получили должного внимания со стороны государства и это проявляется в целом спектре проблем: - существуют нарушения в оформлении договоров на оказание платных медицинских услуг, в которых отсутствуют сведения об условиях и сроках получения услуг, о порядке расчета, правах, обязанностях и ответственности сторон, а также иногда указывается наименование услуг, фактически не оказанных. В отдельных учреждениях платные услуги оказываются без заключения договоров как таковых; - нередко пациентам навязывают оказание услуг за плату, которые в соответствии с Программой государственных гарантий должны предоставляться бесплатно за счет средств ОМС или бюджета. Установлены факты дублирования оплаты медицинской помощи (деньги получены и с клиентов, и с ФОМС); - в отдельных медицинских учреждениях калькуляция, определяющая стоимость услуги, составляется не верно. Калькуляционные расчеты, обосновывающие стоимость оказываемых платных медицинских услуг, либо отсутствуют, либо не соответствуют принципам ценообразования платных медицинских услуг, диктуемых нормативно-правовыми документами. Отдельный комплекс составляют нарушения, связанные с информационным обеспечением населения по оказываемым платным услугам. Отсутствует информация о перечне и прейскуранте платных медицинских услуг или он представлен не полностью, нет информации об условиях предоставления и получения платных услуг, сведений о квалификации и сертификации специалистов, занятых в оказании платных услуг. Процесс перехода к электронным регистратурам, электронным карточкам пациентов и т.п. - идет крайне медленно и не имеет четко выстроенной системной природы. В нашей области пока отсутствует открытая общедоступная для населения информационно-аналитическая база в части области здравоохранения. Согласно приведенным на слушаниях I Национального Конгресса частных медицинских организаций данным соц.исследований, к врачам частной практики и в негосударственные клиники ежегодно обращаются уже 15,5 млн. россиян, а если учитывать весь спектр оценок, -8-10 % населения (данные "Омнибус ВЦИОМ") В тоже время, в рамках нового Федерального Закона № 321 от 21.11.11 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации " [1] информационная составляющая медицинских услуг четко определена как максимальное доступное обеспечение с помощью информационных и коммуникационных технологий населения данными в сфере здравоохранения. Определим информационную составляющую медицинских услуг. Под "медицинской услугой" понимается - медицинское вмешательство или комплекс таких вмешательств, которые направлены на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, а также на медицинскую реабилитацию, имеют определенную стоимость и оказываются медицинскими работниками. [1.1] В современной экономике Услугам присущи четыре характеристики, которые необходимо учитывать при выявлении конкурентоспособности продукции: ў Неосязаемость. Услуги неосязаемы. Их невозможно увидеть, попробовать на вкус, услышать или понюхать до момента приобретения; ў Гетерогенность (неотделимость от источника). Неразделимость состоит в том, что услуга (сервис) обычно связывает производство и потребление, ее невозможно передать по каналам распределения. Услуга неотделима от своего источника, будь то человек или машина, тогда как товар в материальном виде существует независимо от присутствия или отсутствия его источника; ў Совпадение этапов производства и потребления (непостоянство качества (вариабельность)). Вариабельность услуги вытекает из немодифицированности людских нужд, трудности специфицировать документально такие услуги (в сравнении с товарами). Качество услуг колеблется в широких пределах в зависимости от их поставщиков, а также от времени и места оказания; ў Скоротечность (несохраняемость). Скоротечность определяет невозможность хранения, складирования, перепродажи или возврата услуги. Как отмечено выше, большинство услуг производится и потребляется в одной точке в конкретный отрезок времени, после чего услуга "умирает" (товар, в отличие от этого, может храниться и ждать востребования другим потребителем). Конкурентоспособность услуги - это такой уровень её экономическо-технических, эксплуатационных параметров, который позволяет ей выдержать соперничество (конкуренцию) с другими аналогичными услугами на рынке. Это сравнительная характеристика, содержащая комплексную оценку всей совокупности производственных, коммерческих, организационных и экономических показателей относительно выявленных требований рынка или свойств другой услуги. Рассмотрим основные составляющие показатели конкурентоспособности товара (услуги). Технические показатели услуги - определяются оценкой соответствия её технического уровня, качества и надежности современным требованиям, которые выдвигаются потребителями на рынке. Основные требования потребителей к техническим показателям находят отражение в национальном и международном стандартах (разработки и установленные технические показатели (нормы) для принятой к выпуску продукции, способы ее маркировки, упаковки, транспортировки и хранения). Информационная составляющая присутствует на всех этапах оказания медицинской услуги, но главная проблема в том, что нет понимания единого, что такое информационная составляющая медицинских услуг и информатизация здравоохранения; нет разработок СТАНДАРТОВ информационного обеспечение мед.обслуживания населения и экономического обоснования их (информационная составляющая) стоимости и воздействия на рост потребительной стоимости самих услуг; нет анализа экономических механизмов формирования современной информационной составляющей мед.продукта=услуги. Как следствие - страдает и отрасль (низкое качество и низкая рентабельность) и население (низкое качество и нарушение прав- незащищенность в информационном поле) Информатизация здравоохранения заключаются в информационной поддержке задач качественного медицинского обслуживания населения, создании новых компьютерных технологий профилактики и лечебно-диагностических процессов, информационном обеспечении оценки состояния здоровья населения, окружающей среды, самой системы здравоохранения, анализа причинно-следственных связей развития тех или иных процессов, прогнозировании будущих тенденций развития системы здравоохранения и "внешней" по отношению к ней социальной среды. В целях информационного обеспечения оперативного управления и планирования ресурсов системы здравоохранения, а также повышения доступности и качества медицинской помощи гражданам Российской Федерации необходимо создать информационную систему персонифицированного учета оказания медицинской помощи ( Портал ), которая обеспечит учет медицинской помощи, учреждений здравоохранения и медицинских кадров, медицинских услуг, актуальной информации и создаст надежную основу для оперативного решения ключевых задач при взаимодействии пациентов и медицинских учреждений. В рамках достижения поставленной цели планируется решить следующие основные задачи: 1. Информационная поддержка процесса оказания первичной медицинской помощи, а также лечебно-диагностического процесса, в том числе на основе обеспечения доступа медицинских работников к нормативно-справочной информации, необходимой для профессиональной деятельности; 2. Возможность доступа пациентов к информации о перечне и качестве медицинских услуг, предоставляемых медицинскими учреждениями региона. 3. Информационная поддержка оказания услуг высокотехнологичной медицинской помощи; 4. Создание условий для реализации саморегулируемой системы организации медицинской помощи с использованием постоянного мониторинга и анализа показателей качества медицинской помощи; Необходимо отметить, что информационная поддержка лечебно-диагностического процесса и оказание высокотехнологической медицинской помощи осуществляется, но что касается доступа пациентов к оперативной информации по предоставляемым медицинским услугам, их качеству и оплате, то он на данный момент затруднен. Информация, формируемая в рамках портала, позволит решать задачи по анализу и прогнозированию ключевых показателей развития отрасли здравоохранения, а также повышению качества и оперативности предоставления медицинских услуг населению. Это будет достигнуто за счет автоматизации: - оценки эффективности управления кадровыми ресурсами в сфере здравоохранения; - определения объемов и структуры медицинской помощи на основе данных об обращениях граждан в учреждения здравоохранения; - прогнозирования затрат на медицинскую помощь, оказанную в рамках Программы государственных гарантий; - оценки рынка платных медицинских услуг (качество и доступность) - оценки эффективности деятельности региональных органов управления здравоохранением. Предполагается, что источниками первичной информации для формирования элементов информационной системы должны стать медицинские учреждения региона не зависимо от форм собственности. С учетом данных о проникновении интернета и мобильной связи на территории Ивановской области. По данным выборочного обследования членов домохозяйств в возрасте до 74 лет персональным компьютером пользуется 33,9% жителей области, Интернетом (постоянно или от случая к случаю) 26,7%. Мы можем сделать вывод о количестве возможных потребителей услуг нашего Портала. Неотъемлемой частью продолжения реформы должно стать искоренение правовой и медицинской безграмотности подавляющей части населения, проведение информационной работы по разъяснению пациентам их прав и обязанностей. Лозунг "Ваше здоровье - в ваших руках" приобретает в данном аспекте особую актуальность. Но данный комплекс мер, разумеется, невозможно осуществить силами отдельных медицинских учреждений или даже Министерства здравоохранения России. Здесь потребуются усилия всего государственного аппарата, объединенные в рамках национального проекта "Здоровье", потребуется привлечение общественных медицинских организаций, страховых компаний, широких слоев общественности, чтобы в режиме открытого диалога всех сторон попытаться начать долгий путь к решению сложных, хронических проблем отечественной системы здравоохранения. Список использованной литературы: 1. Федеральный Закон № 321 от 21.11.11 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации ". 2. Приказ Минздрава России от 16 июля 2001г. № 269 "О введении в действие отраслевого стандарта "Сложные и комплексные медицинские услуги. Состав"; 3. Приказ Минздрава России от 10 апреля 2001 г. № 113 "О введении в действие отраслевого классификатора "Простые медицинские услуги"; 4. Сайт (www.privatmed.ru); | |
| Категория: 14.00.00 Медицинские науки | | | |
| Просмотров: 4306 | Загрузок: 0 | |
| Всего комментариев: 0 | |